器的耳麦放入双耳,麦头贴在患者的胸前,不同位置反复倾听。
【呼吸音较急且却弱,左胸没有伤痕,但明显呈肿胀状,轻轻敲击左测肋还呈鼓声,皮肤发紫。】
确定是气胸,系统还是靠谱!
“患者胸部进期有没有受到剧烈撞击?有没有什么病史?最近有没有做过其他手术?”
胸腔闭式引流也不能乱做,万一患者有心脏病,不问清楚就会遭殃。
站在一旁的患者家属,“我老公最近没有受到过撞击,没有其他病症史,近期也没有做过手术,他生病都很少。
就今天中午我们搬家,他就抬了两个大箱子上楼,没有到晚上他就开始胸闷,胸胀,还有点喘不上气。”
听完林然点头了然,这名患者是被搬家压出来的气胸?
显然不是,而同样是个被生活压垮的年轻人。
搬家不请搬家公司,可不就是因为生活压力大,需要省钱?
林然又伸出手指先轻轻摁了下右胸,耐心问道:“这边疼吗?”
“不疼。”
“那这边呢!”
“疼!”
林然点头露出一抹微笑看向刘乔欣,道:“推一台彩超机过来,麻醉剂和一个胸腔穿刺包都准备一下。”
用彩超机是用来确认患者胸腔有没有积液,有积液的导血,没积液的导气。
虽然已经把患者确诊为特发性气胸气胸,但样子还是要做的。
不然在病历上写肉眼识别判断胸腔无积液,那不是留下痛脚给人抓吗?
“嗯。”
刘乔欣应了一声,便转身去给林然弄彩超机。
用完彩超机,患者胸腔无积液。
最终确诊结论为特发性气胸。
等刘乔欣把小医用小推车推过来,林然紧接着伸出沉声道:“镊子,酒精棉,碘伏。”
先消毒,后麻醉,尽可能减少切口感染。
“麻醉注射剂。”
胸腔穿刺需要在患者胸壁开一道小口子,不麻醉多少有点疼,能用麻醉就用,不过是局部皮麻,扎几个针孔的事。
注射完麻醉剂,林然没有着急,麻醉药发作需要五到七分钟。
在心里数了360次,六分钟过去,林然接着才道:“手术刀。”
“啪。”
护士把手术刀拍到他手上,林然感觉这种该死仪式感很棒。
可惜,这只是一个基础而又简单的胸腔闭式引流。
每次拿起手术刀,对一个医生来说都是一种成就。
持弓式,慢慢切开一个小口子,口子必须切的跟引流管差多大小。
而且不能切破胸壁,切而不破,留着一层肌腱和胸腔内壁膜,再用引流管穿刺,这样才能保证切口紧贴导管。
“无菌纱布。”
切开小口切口,流点血很正常!
“引流管”
刘乔欣紧紧盯着林然流畅的操作,她总觉得林然今天更帅了,好像更沉稳了些。
把引流管慢慢刺入患者胸腔,林然看向患者,“感觉好受些了吗?还有
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