血不足而发生晕厥、抽搐。
最终诊断,离现实只隔了一层薄薄的窗户纸。
陆晨捅破了这层纸,在场的医生均是恍然大悟。
本来一开始,范建他们也考虑了心内疾病可能的,所以也安排做了动态心电图、心脏彩超等等,但都没有异常发现啊。
“为什么心脏超声和心电图都没问题啊?”范建道。
陆晨笑了笑,“因为做检查的时候,患者没有抽搐发作,自然就没有心脏停搏发生啊,这时候做的心电图,肯定是抓不到证据的。”
范建点点头,“有道理,不过患者最开始怎么没有心脏骤停啊?”
陆晨耐心解释道:“患者一开始发作仅仅是一侧肢体抽搐,意识还是清醒的,考虑当时可能脑缺血并不严重。”
“后来心律失常加重,停搏时间可能延长,才会意识障碍和全面癫痫发作,患者始终没有觉得癫痫发作之前有胸闷、胸痛、心悸等不舒服。”
刚刚患者突发抽搐,直接在管床医生和心电监护的眼皮底下发作了。
所以,总算是逮住了真凶!
就当陆晨刚说完,他就注意到系统弹出了一条提示。
“恭喜,收到来自范建的感谢值+1!”
“恭喜,系统升级完成度上涨!”
……
“陆晨,真是多亏了你啊。”
范建拍了拍陆晨的肩膀,没想到陆晨第二次又帮他解决了难题。
陆晨一笑,他也是无意之中发现了患者心电图呈一条直线。
“你们有床没?把这个患者收到你们科?”范建又道。
现在排除了癫痫,那就不去神经内科了,而是需要前往心内科住院。
“刚好有一张床位,可以去。”陆晨点点头,“不过范哥你先要和患者谈一谈,他可能要去完善电生理检查,说不定需要放起搏器。如果不去做手术的话,可能就没必要去了。”
“好,有床位就行,我和患者沟通。”范建咧嘴一笑,这么高危的病人,还是尽早转出去比较好。
……
回到心内一区医生办公室。
陆晨和护士交代了一句,准备接收一个从急诊科来的病人。
这病人虽然没有医保,但是别人老板全额报销啊!
“师兄,对于刚才那个患者,莪有个小小的疑问。”苏芮小声道。
“问吧。”陆晨笑了笑,他就喜欢这种小师妹,可不是因为她漂亮,而是因为……可以赚感谢值啊!
苏芮眨了眨眼睛,询问道:“这种患者在发病之前怎么没有任何征兆啊?比如胸闷、胸痛、心悸……”
陆晨笑着解释说,“也不是每个心律失常发作的病人都会有不舒服的,有些人没有任何心脏不舒服,直接就倒地的,后来一查就是个病态窦房结综合征。心脏跳动不规律,大脑缺血了,几秒钟就会黑蒙然后摔倒。”
“那岂不是很危险?”
“嗯。”陆晨点点头,“所以这个患者
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