是尝试过学习心脏超声,但是因为太难,有没时间练习,便放弃了。
陆晨拿着心脏超声探头,涂抹上耦合剂,放在心脏皮肤表面。
“这是心脏短轴切面,这里是左室流出道、主动脉弓……”
陆晨给患者进行检查的同时,也给大家进行讲解。
这种机会并不多。
一般的超声科医生,可没有这个闲暇的时间,来给众人进行超声的讲解。
“这里的液性暗区,就是心包积液。”
“很容易就能分辨出,积液和正常心脏组织。”
陆晨又将探头放在了患者心尖处。
“这是心尖四腔心的切面……”
众人听到感觉到陆晨声音一顿,回头一看,便看到他死死盯着超声仪屏幕。
“陆晨,怎么了?”焦静秋连忙出声道。
“师姐,你看这里。”陆晨指了指屏幕,“这是患者的心尖部。”
焦静秋俏脸一红,“就算你指给我看,我又看不懂啊……”
“师姐,你不用看懂。”
“啊?”
“我不是这个意思。”陆晨连忙道,“我是说这里明显有一个突起,即便你看不懂具体的图,但是突起的这个的强回声条状影,还是能看见的。”
“噢,是好像有个强回声影。”焦静秋凑过来仔细看了一眼,“这是啥东西?正常人没有这个?”
“肯定没有!”陆晨正色道,“我感觉大概率是心包膜。”
“心包膜?”焦静秋怔了怔。
“对!”陆晨已经把这个心脏超声的画面暂停了,给众人传阅。
“突起的心包膜……这难道是……”
突然,焦静秋猛然一怔,惊诧地看向一旁的陆晨,“心包膜……心脏破裂?”
陆晨也微微点头,“没错,应该就是心梗后的并发症——游离壁破裂。”
心脏破裂分为游离壁破裂和室间隔穿孔,但游离壁破裂的死亡率接近100%。
陆晨还是第一次见到心脏破裂之后生还的人。
“患者心尖部有破口,考虑心梗所致,局部脏层心包膜将破口逐渐封住。”
陆晨不由得感叹,幸好有心包膜的帮助,捡回了一条命。
这个男人,命还是真大!
一旁,焦静秋咽了口吐沫,右眼皮逛跳。
她立刻朝身后的研究生道:“小张,快请胸外科、超声科、CCU急会诊!”
“收到!”
研究生一溜烟儿就跑了出去。
病房里的众人,所有人都不禁吓出一身冷汗。
死亡率接近100%的心脏破裂,居然就在这个病房之中!
“患者要绝对卧床休息,避免情绪激动,大小便不能下床!”焦静秋吩咐道,“如果大便解不出来,我们开通便药!”
……
五分钟。
胸外科、CCU、超声科的医生全部都来了。
超声科主任推着正规的心脏超声仪器来了。
便携式超声仪器太小了,很多功能不完善。
焦静秋让超声科来做床旁超声,也是为了进一步确诊。
“没错,心尖部位就是突起的心包膜!”超声科主任和陆晨的诊断一样,“心梗后心肌受损,心肌便薄弱了,可能就会出现这种游离壁破裂或者室间隔穿孔!”
确诊了死亡率接近100%的心脏破裂!
为什么说死亡率达到100%呢?
一旦破裂出血,极短时间内会造成心包填塞,限制住心脏的跳动。
外科手术一般是来不及的!
不过,这种情况下,患者不适合在普通病房住院,在第一时间转去了心内科重症监护室。
……
医生办公室中。
焦静秋看着身旁的陆晨,有种劫后余生的感觉。
幸好是陆晨做了一个超声,及时发现了突起的心包膜。
万一,心包膜破了,心脏破裂大出血。
那这个男人,那是神仙难救的!
不过饶是如此,捡回了一条小命。
这个患者的预后也会不太好,重症心衰、心脏破裂的风险仍旧很高。
“恭喜,收到来自焦静秋感谢值+5!”
“恭喜,收到来自……”
系统又弹出了几条提示,刷了一波感谢值,系统升级完成度也有所上升。
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