”护士顿了顿。
“嗯?”陆晨眉头一挑,“为什么这么说?”
“因为她的各项指标都在好转,血氧饱和度升起来了,血压也稳定住了。”护士道。
“希望如此吧。”
陆晨看向病床上的女生,心中也在为她鼓劲加油。
……
看完了3号床的女生,陆晨来到了示教室。
此时,示教室中,已经来了好几位前来讨论的医生。
像这种全院性质的疑难病例讨论,只是和病情相关科室,都来派人前来。
当然了,还有几个规定必须请的科室,比如中医科、药学部等等。
不过,在座的,陆晨一个都不认识。
刚才那个在办公室的年轻医生,此时正在给各位会诊医生分发患者的病例资料。
陆晨也顺手接过了一份。
“各位老师可以趁着讨论还没开始,先熟悉下患者的病情。”年轻医生笑了笑。
“我说苏正文啊,你们主任啥时候到?”其中一个年纪比较大的会诊医生,朝年轻询问道,“大家都有事要忙,早点儿讨论完,早点儿回去啊。”
苏正文却是尴尬地摸了摸头,“在路上了,他去别的科会诊一个重病人,马上回来。”
陆晨没有在意众人的聊天,他开始翻阅患者的病例资料。
……
患者是一个高热8个月的中年男性。
他在当地某大型三甲医院住院二次,反复被诊断:干燥综合征、自身免疫性肝炎、急性胰腺炎、败血症、感染性休克。
本次入院后病情迅速加重,至危重而转入魔都一院的ICU。
陆晨翻看了他的辅助检查报告。
血沉、C反应蛋白、D二聚体、纤维蛋白原、IL-6、降钙素原,均是非常高!
三天之前,患者的血象基本正常。
前天开始,患者的血色素下降,血小板更是直线下降。
3天前,血小板43*109/L。
2天前,小板只有17*109/L。
……
陆晨看完整份病例资料。
就在这时候,ICU科主任也回来了。
其他相关科室的讨论医生都到了。
所有人都汇聚坐在一起。
不过,陆晨由于年轻,也不认识什么人,就坐在了最后的角落里。
“不好意思,我来晚了。”ICU主任是一个不苟言笑的中年男医生,“讨论现在开始吧,小苏,你先给大家介绍病情。”
“好。”苏文正立刻站起身,打开投影仪。
为了这次的讨论,他还做了一个简要的病情介绍PPT。
经过大约十分钟的病情介绍,苏文正才坐了下来。
“病情介绍完了,大家先去看看病人吧。”ICU主任大手一挥,便带着众人去病房给患者进行查体和问诊。
陆晨作为年轻的小医生,跟在了众人的身后。
其他科室的会诊医生,还以为陆晨是ICU本科室的年轻医生,只是过来参加讨论学习罢了。
因为参加病例讨论的医生比较多,并不是所有医生都有机会给患者进行查体。
否则每个人查一遍,那就会浪费太多时间。
就比如陆晨,他根本就没有机会上手。
不过,他还是凑近看了一眼患者。
……
从病房回到示教室。
苏文正又站起身,开始提出这次讨论的主题。
“相信各位专家都了解了患者的病情。”苏文正开口道,“这个患者从外院转过来,是一个重症感染的状态。”
“之所以请大家过来,主要是为了讨论患者的诊断,是否还有别的可能?因为这么长的治疗,没有太多的效果,相反患者的化验指标在逐渐变差。”
“另外,对于下一步的诊疗计划,各位有没有什么意见呢?”
……
话音刚落,第一个发言的,是来自呼吸科的会诊医生。
“首先,我觉得由于降钙素原等炎症指标非常高,应该是感染性休克,并且可能有开始启动了DIC的倾向,导致血色素下降,血小板急剧下降。”
“至于下一步的治疗计划,我觉得还是要升级抗生素!”
陆晨眉头微微一皱,觉得事情可能没这么简单。
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