而有心下痞证？此必以医下之故也。如其不经医下，邪热自传于里，病人不恶寒而渴者，此邪去太阳，已转属阳明也。若小便数者，大便必□，然使不更衣十余日，而无或满或痛之苦，是仍属虚燥不实之□，不可议下，俟之可也。如或渴欲饮水，必是胃中干燥，当少少与之以滋其胃可耳。其或小便不利而渴者，是又为水停不化，宜五苓散以导其所停之水矣。盖病在膀胱，故仍治太阳而不治阳明也。

　　【集注】

　　张兼善曰：十日不更衣，而不用攻伐何也？曰：此非结热，虽不大便，而无潮热谵语可下之证，当须审慎，勿以日数久而辄为攻下也。

　　喻昌曰：寸缓、关浮、尺弱，发热汗出恶寒，纯是太阳中风未罢之证，设非误下，何得心下痞结耶？如不误下，而太阳证必渐传经，乃至不恶寒而渴，邪入阳明审矣。然阳明津液既偏渗于小便，则大肠失其润而大便□，与肠中热结自是不同，所以旬日不更衣无所苦也。

　　汪琥曰：小便数大便□，仲景论中何以无治法耶？盖此正是仲景不须用药处，俟其阴阳自和，则小便渐少，大便必自出也。

　　□

　　阳明病，心下□满者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈。

　　【注】

　　此申上条痞□不更衣十日无所苦，误攻之变也。阳明病非胃家实，而心下□满者，不可攻之。若攻之，其人利不止者，则正脱而死。其人利自止者，邪退则犹可愈也。

　　【集注】

　　汪琥曰：或问结胸证同是心下□满，又属可下何也？盖结胸证，心下□满而痛者，为胃中实，故可下；此证不痛，当是虚□虚满，与半夏泻心汤之心下痞□略同，故云：

　　不可攻也。

　　□

　　诸虚者，不可下，下之则大渴，求水者易愈，恶水者剧。

　　【注】

　　虚者下之，是为重虚，阴津消亡，自然大渴。其求水者，阳气犹存，故易愈；若恶水者，阳气已绝，则难愈矣。

　　【集注】

　　程应旄曰：诸虚者，阳津阴液，必有所亡，故下之则大渴；求水者亡阴，恶水者亡阳，故有愈剧之分。观此知仲景虑误下之助阴，甚于虑误下之亡阴矣。

　　□

　　大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。

　　【注】

　　大下之后，复发其汗，重亡津液，小盒饭少，以水液内竭故也。勿治之，言勿利其小便也。须俟津液回而小便利，必自愈矣。

　　【集注】

　　程知曰：言下后复发汗，有俟津液自回之法。若强责其小便，则膀胱之气化不行，有增□满喘胀明矣，故宜以不治治之。

　　□

　　阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。

　　【注】

　　妇人病伤寒，经血适至，则有热入血室之证，宜刺期门；男子病伤

　　请收藏：https://m.mujiuzhou.cc

（温馨提示：请关闭畅读或阅读模式，否则内容无法正常显示）